Xunto coa artrite, a artrose é unha das enfermidades articulares máis comúns, especialmente na segunda metade da vida. A falta de tratamento oportuno e de alta calidade, esta enfermidade pode levar á discapacidade das extremidades.
Que é a artrose?
A artrose é unha enfermidade das articulacións, que se basea no proceso de cambios dexenerativos na cartilaxe que se desenvolven como consecuencia da deterioración da súa nutrición (trofismo) ou da interrupción da súa configuración, por exemplo, despois dunha lesión.
A artrose-artrite é unha enfermidade caracterizada non só por procesos dexenerativos que ocorren na articulación, senón tamén pola súa inflamación.
A artrose deformante é a artrose, unha das manifestacións da cal é a proliferación do tecido óseo, que leva á deformación dos extremos dos ósos que forman a articulación.
A periartrose é un proceso distrófico no que se observan cambios dexenerativos non só na propia articulación, senón tamén nos tecidos adxacentes a ela (por exemplo, tendóns, ligamentos).
A hemartrose é unha hemorraxia na cavidade articular.
Causas da artrose
A principal causa do desenvolvemento da artrose é un trastorno metabólico que ocorre no tecido da cartilaxe. Como resultado, a cartilaxe perde a súa elasticidade e comeza a deteriorarse gradualmente.
As causas dos trastornos metabólicos e o desenvolvemento de cambios dexenerativos nas articulacións son variadas. Estes poden ser:
- trastornos hormonais,
- muller,
- perda de proteoglicanos polo tecido cartilaginoso,
- envellecemento do corpo,
- aumento do estrés nas articulacións debido á realización dun determinado tipo de actividade ou ao sobrepeso,
- diversas enfermidades crónicas.
Nas mulleres, a artrose da articulación do nocello e do pé pode ocorrer debido ao uso prolongado de zapatos estreitos e incómodos, incluíndo tacóns altos. Os cambios nas articulacións das mans obsérvanse principalmente nos representantes daquelas profesións nas que unha parte importante da carga recae nas mans (mentres que a artrose é moito máis común nas mulleres).
Ademais, a artrose da articulación do xeonllo, da cadeira ou do nocello é provocada por diversas lesións (artrosis postraumática).
Tipos e síntomas de artrose
A artrose clasifícase segundo o grao de dano articular:
- 1º grao: as articulacións manteñen a súa mobilidade, practicamente non hai cambios visibles nunha radiografía. O paciente só pode sentirse molesto por unha lixeira dor ou unha lixeira dor.
- 2º grao: unha persoa que sofre artrose experimenta unha sensación de incomodidade na zona articular, a mobilidade do membro está prexudicada, a dor periódica faise máis pronunciada e prolongada, os primeiros signos de deformación articular detéctanse nunha radiografía ou ultrasóns.
- Grao 3: os movementos na articulación son limitados, o paciente experimenta dor intensa (mesmo en repouso), os cambios característicos obsérvanse nas radiografías.
Ás veces, os expertos tamén distinguen o cuarto grao de artrose, caracterizado por unha dor intensa e deformacións graves desta área.
Artrose reumatoide
Na maioría das veces, este termo refírese a cambios dexenerativos-destrutivos na articulación que se desenvolveron como resultado doutra enfermidade: a artrite reumatoide. A propia artrite reumatoide cambia a configuración das superficies articulares, o que implica unha violación da súa congruencia e un agravamento dos procesos dexenerativos nos tecidos articulares e periarticulares.
Artrose uncovertebral
Esta é a aparición de cambios dexenerativos-distróficos na columna cervical. Os principais síntomas da artrose desta localización:
- son pronunciado crujido ao xirar a cabeza,
- dor no pescozo (especialmente despois de estar sentado ou de pé prolongado),
- dor de cabeza,
- mareo,
- flutuacións na presión arterial.
O exame de raios X pode revelar subluxación das articulacións cervicais.
Ademais, a artrose distínguese:
- xeonllo (gonartrose),
- articulación da cadeira (coxartrose),
- articulacións do nocello (crushatron),
- outras áreas da columna vertebral,
- articulación temporomandibular, etc.
Como e con que tratar a artrose?
Antes de decidir como tratalo na casa, debes visitar un médico e determinar a causa exacta da enfermidade. Para iso, o médico adoita examinar o paciente e prescribir unha serie de probas de laboratorio e instrumentais adicionais, incluíndo varias probas bioquímicas de sangue (por exemplo, para reaccións de fase aguda, a presenza de factor reumatoide, etc.), así como radiografía, ecografía, resonancia magnética ou TC das articulacións. Se é necesario, o exame complétase cunha artroscopia de diagnóstico.
A continuación, o médico fai un diagnóstico preciso e prescribe o tratamento adecuado para a articulación.
En que principios se basea o tratamento da artrose?
- Eliminación da causa da enfermidade. No caso da artrite reumatoide e psoriásica trátase a enfermidade subxacente, acadando a súa remisión estable.
- Normalización da nutrición articular, metabolismo e circulación sanguínea. Para este fin, utilízanse condroprotectores, preparados de ácido hialurónico, medicamentos que melloran o fluxo sanguíneo local e sistémico, axentes antiplaquetarios e vitaminas.
- Terapia sintomática. Como regra xeral, para a dor intensa prescríbense medicamentos antiinflamatorios non esteroides que teñen un bo efecto analxésico.
Os ungüentos, xeles, cremas que teñen un efecto antiinflamatorio e de distracción aplícanse localmente na zona articular 2-3 veces ao día, aplícanse compresas con dimexido e úsanse frotamentos.
Fisioterapia
Para aliviar a dor e a inflamación, úsanse amplamente a irradiación ultravioleta en doses de eritema, a terapia con láser, UHF, microondas, electro e fonoforese. Ademais dos procedementos fisioterapéuticos, os exercicios terapéuticos regulares para as articulacións e o tratamento de spa son útiles para a artrose.
Tratamento cirúrxico
Normalmente trátase dunha substitución parcial ou completa da articulación ou da súa cirurxía plástica. Pódese realizar de xeito tradicional, así como mediante cirurxía endoscópica e minimamente invasiva, incluíndo artroscopia. As cirurxías están indicadas nos casos en que o tratamento conservador non ten o efecto desexado, así como nos casos de deformación grave da articulación e perda de mobilidade.
Prevención
En primeiro lugar, a prevención da artrose inclúe dieta, exercicio e evitar a hipotermia.
Dieta
A nutrición para a artrose non require restricións serias. En xeral, esta é unha dieta equilibrada, incluíndo todos os principais grupos de alimentos, beber suficiente líquido, así como verduras e froitas frescas. Moitos expertos recomendan incluír periodicamente no menú carne en gelatina, caldos ricos e outros pratos similares, a non ser que estean contraindicados por un médico. A única limitación significativa é o contido calórico dos alimentos. É necesario controlar o peso corporal, porque o exceso de peso acelera o desgaste das articulacións.
Os alimentos picantes e ardentes por si só non teñen un efecto significativo na artrose, pero hai que lembrar que moitas persoas que padecen esta enfermidade vense obrigadas a usar analxésicos e antiinflamatorios, a maioría dos cales afectan negativamente á mucosa gástrica. Tamén é recomendable limitar os alimentos ricos en colesterol e aumentar a viscosidade sanguínea para que non se vexa prexudicada a subministración de sangue á articulación. Por estes motivos, é recomendable excluír estes pratos do menú diario se tes artrose.
Exercicio
O exercicio e a actividade física melloran a circulación sanguínea e o abastecemento de sangue aos tecidos articulares, e tamén fortalecen os músculos. Os exercicios máis útiles para a artrose son nadar, camiñar e esquiar. Para a coxartrose, a gonartrose en combinación con exceso de peso, andar en bicicleta ou facer exercicio nunha bicicleta está funcionando ben.
Evitando a hipotermia
As articulacións "amor" cando unha persoa se viste segundo o clima, protexendo uniformemente todas as partes do seu corpo do frío. Calquera hipotermia local provoca un debilitamento das defensas do corpo, o que pode provocar unha inflamación posterior das articulacións e o desenvolvemento de procesos dexenerativos nelas.